蛋白王@Yvonne

文／于靜芳 採訪諮詢／兒童發展醫學專家王宏哲 攝影／詹建華　化妝髮型／蘇貞妮 演出／美麗媽咪方怡琪、寶寶賴子寓 參考資料／《孩子的教養，你做對了嗎？》

媽咪別自豪 發展過早未必好！　

兒童發展醫學專家王宏哲提供臨床案例，有位媽咪帶著兩個兒子來諮商，弟弟九個月大，已經可以扶著站，哥哥三歲，跑、跳、丟球與踢球的能力較差，在公園與小朋友玩耍的過程中，也較容易摔倒或受傷。媽咪說弟弟的能力應該比哥哥好，才九個月大已經會站了，但其實當初哥哥也有類似的發展模式，沒有經過爬行就能夠站立與行走，長輩都誇他發展過人，卻不知爾後的動作協調卻明顯落後其他孩子。這次來諮商主要是想評估哥哥的狀況是否有機會改善，另外，弟弟良好的表現是否能長期維持領先呢？　

王宏哲醫師表示，當時聽完這位媽媽的敘述，不由得憂慮起孩子的發展，大部分家長對於孩子跳過爬行的階段，都認為僅是個微不足道的小問題，或根本不是問題，甚至覺得自己的孩子有過人之處，發展超前、領先群雄。但漠視此一動作經驗的結果，往往造成孩子動作、手眼協調較差，以及上肢與軀幹力氣不足的現象產生！

孩子不愛爬，只喜歡扶著站，這樣好嗎？

很多九個月大的寶寶，學會坐之後總是喜歡扶著東西站，甚至扶著走，但就是不喜歡爬。有些媽咪認為「爬」只是一個過渡期，人類最後的移動行為仍是「行走」，因此，孩子不爬、不站、喜歡走應該是因為超前的發展，以後一定很有運動細胞！兒童發展醫學專家王宏哲表示，這是個大錯特錯的觀念！事實上，沒有經歷過爬行的孩子，成長後的動作協調能力比較差。

王宏哲醫師表示，直立行走能力固然重要，但從坐、爬行到跪姿與半跪姿，進而站立的過程，是孩子手腳協調、手眼協調與身體協調的練習過程，至於「走路」算得上是寶寶一項先天性「本能」，只要神經系統發育成熟，孩子站得穩之後，自然會開步行走，建議媽咪藉由循序漸進的過程，並讓孩子在安全的環境中爬行，才能讓孩子發展良好！當然也要提醒家長，就算是同年齡的孩子，動作發育時程也未必一致，家長不要因為寶寶發展超前而自豪，也不必因為有些許落後而庸人自擾，只要給予適度刺激，耐心等候成長，寶寶就能穩健邁出人生的第一步！

錯誤育兒觀VS. 科學育兒觀

Ｘ　家裡空間小　就不用練習爬行

有許多家長因為家裡東西多、空間小，沒有足夠的空間給孩子練習爬，就認為只要孩子能站能走就好。萬一在床上練習爬行摔下來反而得不償失，不如儘早讓小孩學走路，其實，這樣的教養方式，對孩子的各種協調能力都會產生不良影響，甚至造成未來孩子的動作發展遲緩！

O　爬行可以訓練協調能力

爬行的經驗與探索，有助於立體視知覺與身體觸覺的發展，爬行的過程中免不了支撐或操弄玩具，此時身體必須維持一定的穩定性才不會摔倒，因此爬行不僅對孩子的手眼協調能力、上肢軀幹力量有相當程度的助益，也是最好的感官學習。

王宏哲醫師進一步指出，「爬行」的動作過程是一個上下肢對側協調的動作，對於寶寶的粗動作協調性有非常重要的影響，有爬行經驗的寶寶，長大後就不會產生同手同腳等不協調的現象，可避免被同儕譏笑而產生自信與社交的問題。所以，即使家裡空間不足，仍建議媽咪創造良好的環境，利用地墊給予適當的空間，進行爬行經驗的建立。

Ｘ　直接走路的孩子　比較優秀

人類的移動是由爬行進化為直立行走，所以許多家長認為直接站立或自行攙扶行走的寶寶一定比較優秀，這是大錯特錯的觀念，直接跳過爬行，會使孩子的動作經驗有缺損，對孩子的經驗整合與認知發展都有相當程度的影響！

O 按部就班發展 才正確

按部就班的發展，對於寶寶的腦部與各項身體發展都有較佳的影響，因此，從翻身、直坐、爬行，再到站立，孩子的粗動作發展，大致依隨年齡進行。嬰兒在 6個月以前的骨骼、肌肉與視覺發展還未成熟，因此並不適合學習走路，但在此時，寶寶的雙腳已會扭動及向上踢動，此項動作在研究上，被認為有助於腿部肌肉發展，能為日後學步做好準備。一般而言，過半數幼童在8個月大時，就能經由扶持慢慢學習站立，約10個月大，即可獨立站穩，才開始慢慢練習行走。學步初期，也許如同醉漢般步履蹣跚，但經由反覆練習，只要寶寶學會讓身體重量平均分散在兩腳，就能愈走愈穩定。千萬別在孩子還沒出現行走跡象時，就匆忙拉著孩子學走路，只會削弱孩子的學步熱情，降低學習效率。

Ｘ 寶寶放在學步車 既安全又可以提早學會走路　

趁寶寶6個月大時，好奇心強，喜歡到處摸、到處看，可以把他放在螃蟹車裡，不但方便餵他吃飯，還可以順便讓他學走路，這樣走路的經驗會比其他同齡的小朋友多，對未來的協調性運動能力也有所幫助！王宏哲醫師表示，學步車不僅不安全，還會讓孩子進食分心，影響用餐習慣，而根據臨床觀察，使用學步車的孩子，反而無法離開學步車獨立走路，跑步的協調能力也會比一般孩子差。

O 使用學步車 容易影響足部構造　

在寶寶滿10個月前，不應該將孩子放入學步車，因為在下肢長度不足的情況下，寶寶會以踮腳尖的方式碰觸地板，增加穩定性，長期踮腳尖走路，會造成孩子的足底結構改變，小腿張力過高，導致O型腿與脊椎側彎等情形。若在不當的時間使用學步車半年以上，因而衍生出足部問題，通常需要1年以上的訓練才能調整，甚至可能因為習慣過早建立，就算長時間矯正仍舊無法改善。

王宏哲醫師建議，可使用助步車引導寶寶正常行走，因為助步車的使用形同攙扶行走，與直立行走的肌肉力量較相同，利用漸進式的誘發，引導寶寶學會正常行走的姿勢。這樣介入的方式，對發展中的肌肉骨骼系統較不易產生負面影響，讓孩子循序漸進，逐漸適應緩衝期與適應期。

正確學步的關鍵

刺激、引導、輔佐，是成功學步關鍵。從小給予寶寶多元的環境刺激相當重要，應從嬰兒時期開始，提供寶寶如視覺、觸覺等多面向的刺激，透過碰觸與互動，學習探索身邊新奇人、事、物的能力，等到寶寶進入學步階段，學習意願自然能提高。而處於「扶站期」的寶寶，常會因缺乏安全感而不敢放手行走，家長除了可利用孩子喜歡的玩具或食物引誘移動之外，更重要的是給予安全的扶持。爸比媽咪可以分工合作，一人吸引寶寶目光，一人在寶寶背後扶住骨盆位置，讓寶寶無後顧之憂，大步前進。等到孩子能站立，並走上幾步路後，也許步伐會因不穩定而出現「軟腳」情形，媽咪可別因為心疼而放任孩子耍賴，適時讚美與鼓勵，給予輔佐以提高行走穩定度，寶寶自然能越做越好。

注意三階段動作發展！

除了環境刺激、發育進度，要幫助小寶寶順利踏出第一步，得先適齡適性、用心觀察。爸比媽咪必須循序漸進，給予階段性的動作發展。
．5～6個月大的寶寶會開始練習坐正，此時腰部肌肉及上半身的平衡能得到訓練。

．7～8個月大的寶寶會開始學習爬行，讓他們在地上自由爬行，可以鍛鍊及強化腰部與腿部肌肉。

．9 ～10個月大的寶寶，會開始試著用手扶住物件，想要如大人一般站立或步行，等到心智、肌肉及神經的發展成熟後，便自然懂得獨立行走。

原文刊載於2012年9月號《媽媽寶寶雜誌》