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　　「翻身、坐、爬、站、走」是嬰兒期發展的五大動作，每個動作是否依適當的時機發展，對寶寶來說都具有相當重要的意義。父母應該在寶寶各階段的動作發展上適時給予輔助，讓寶寶能在成長的過程中，獲得最佳的學習成效。

　　０～１歲的嬰兒時期是寶寶成長過程中變化最大的階段段，無論是食物的攝取（由液體變成固體）、語言的發展、腦部的成長...等等，「翻身、坐、爬、站、走」五大動作的發展也是其中一項重要的變化。

　　多數的父母會對寶寶究竟幾個月時應該會翻身、會坐、會爬、會站、會走而詢問醫師，深怕自己的寶寶發展狀況出了問題。台北市立婦幼醫院小兒科醫師吳芬芬表示，寶寶的各項動作發展因人而異，有些寶寶發育得快，有些寶寶發育得慢，她提供了「嬰兒粗動作發展評表」供家長參考，並提醒家長當寶寶各動作的發展進度落在顏色較深的部份，即表示該動作的發展是屬於後面的９０％部份，就該注意囉！

　

從出生起注意骨骼狀況

 
　　骨骼的發育也是粗動作發展中重要一環，台北馬偕醫院骨科主治醫師劉士嘉表示，通常嬰幼兒若有骨骼方面的問題，都可以在出生時就察覺出來，而且愈早發現治療的效果愈佳，嬰幼兒常見的骨骼問題為發展性髖關節發育不良，父母可在寶寶約二～三個月左右，觀察寶寶腿部活動的狀況，如果發現寶寶兩腿的長度不一，且髖關節皮膚有明顯的紋路，最好帶寶寶至醫院檢查。此外，有時寶寶的關節會發出聲響，通常都無大礙，但為求安全起見，劉士嘉醫師建議當家長懷疑寶寶的骨骼發育有問題時，還是須由專業的醫師做診斷。

　

1.嬰兒翻身階段的７大重點
 
（一）發展時機：四～六個月左右。

　
 
（二）發展狀況：
　　吳芬芬醫師表示，嬰兒在五～六個月左右有意義的翻身，由於此階段寶寶的身體各部份發展已臻成熟，會出現反射反應，其發展的歷程為俯姿翻為仰姿，再由仰姿翻為俯姿。

　
 
（三）所代表的意義：
　　嬰兒身體各部位已漸漸發展成熟，包括神經、骨骼、肌肉...等，所有的環節配合良好，粗動作才能漸漸有所發展。而翻身動作良好，將有助於接下來一、二個月後坐姿的發展。

　
 
（四）關於骨骼的問題：
　　馬偕醫院骨科主治醫師劉士嘉表示，有些家長會發現寶寶在翻身時，有一隻上臂會有內旋的情況，這種情形通常都是因為手臂兩側的神經尚未發育成熟所致，父母不必過度擔憂，但最好也能帶到醫院，由專業醫師做診斷。

　
 
（五）父母給予的輔助方式：
　　台北市立婦幼醫院小兒科醫師吳芬芬建議，父母可在寶寶清醒時，用手將寶寶的頭握住慢慢的轉，由上往下帶動身體轉動。或者用雙手抓住寶寶的腳，慢轉至另一方向，由下往上帶動身體的翻轉。父母也可將寶寶抱起，讓他與自己身體保持一段距離，但不要貼著胸部，讓寶寶可以看到媽媽的臉，這樣可以訓練寶寶支撐頭部的力量，鍛鍊頸肌，亦有幫助寶寶翻身的功用。

　
 
（六）建議輔助工具：小被單。

　
 
（七）安全環境的安排：
　　由於此時寶寶大部份的時間是仰臥在床上，因此需要注意周遭是否有任何危險物品，以防寶寶隨意抓握弄傷他，甚至放入嘴巴中造成梗塞。床對剛學會翻身的寶寶而言，無疑是最危險的物品。從床上滾下、墜落都容易使寶寶的頭部受到嚴重的傷害，所以家長們切不可輕忽。建議父母可在寶寶的床邊安裝護欄，以避免寶寶在享受翻身樂的同時，而遭受意外。

　

2.嬰兒學坐階段7大重點
 
（一）發展時機：
　　六～八個月左右。

　
 
（二）發展狀況：
　　吳芬芬師說，寶寶到了六、七個月大時，　　此從翻身到坐起是連貫動作的自然發展；通常寶寶會先靠著呈現半躺坐的姿勢，接下來身體會微微向前傾，並以雙手在兩側　　　個半月的嬰兒時期，寶寶會開始學會獨立的坐姿，但是如果傾倒了，就無法自己恢復坐姿，一直要到八～九個月左右才能不須任何扶助，自己也能坐得好。

　
 
（三）所代表的意義：
　　寶寶會坐得穩了，表示其骨骼發育、神經系統、肌肉協調能力...等發育漸漸趨於成熟。當然，此時寶寶的頸部發育也慢慢的穩定。

　
 
（四）關於骨骼的問題：
　　在寶寶剛學會坐的時候，父母應該特別注意寶寶坐的時間不宜太久，因為這個階段寶寶的脊椎骨尚未發育完全，如果長時間讓寶寶坐著，容易造成脊椎側彎，造成生長發育的損傷。劉士嘉醫師提醒父母，不要讓寶寶採取跪姿使兩腿形成「W」狀或將兩腿壓在屁股下，如此都容易影響將來腿部的發展，最好的姿勢應該是採用雙腿交叉向前盤坐的姿勢。此外，有些寶寶在坐著時背脊會有突出處有皮膚顏色異常的狀況，就須小心留意。

　
 
（五）父母給予的輔助方式：
　　一般來說在寶寶四個月左右，父母可用手支撐寶寶的背部、腰部，讓他維持短暫的坐姿。到了六、七個月開始學習坐穩時，父母可在寶寶的面前擺放一些玩具，引誘他去抓握玩具，漸漸練習放手之後也能坐穩。

　
 
（六）建議輔助工具：
　　各類具有靠背的椅子，或鋪有軟墊的地板。

　
 
（七）安全環境的安排：
　　當寶寶會坐時，切不可讓他單獨坐在床上，如果將寶寶置於床上，床面最好與其身體呈垂直的角度，以防有外力或寶寶動作過大而有摔下床的危險。此外，父母可將寶寶坐的空間用護欄圍起來，且可放置玩具讓寶寶有興趣坐起來。

　

3.嬰兒學爬階段
 
（一）發展時機：
　　八～九個月左右

　
 
（二）發展狀況：
　　大致上分為兩個階段，為俯爬以及狗爬式。一般而言，寶寶在八個月左右時懂得自然的爬行。在學習爬行的初期，幾乎都是以同手同腳的移動方式進行，之後會　　　分緩慢。在九個月大時，身體才能慢慢離開地面，採兩手前後交替的方式，開始順利的往前爬行。

　
 
（三）所代表的意義：
　　爬行是所有粗動作發展的基礎，讓孩子爬行幾個月的時間是有許多好處的。首　還會左右轉動，這樣的舉動對頸部的發展有很大的幫助；另外幼兒爬行時用手腕支撐身體重量，能訓練手腕的力氣，對孩子未來拿湯匙吃飯、拿筆塗鴉都有所助益。在寶寶爬行的過程中，更可訓練寶寶膝、臂動作的協調與四肢關節的靈活度。

　
 
（四）關於骨骼的問題：
　　有些寶寶在爬行時出現用一腿爬行來帶動另一腿的方式，如此易讓父母誤以為寶寶另一腿發育不良，劉士嘉醫師指出，會出現這種情形是因為嬰兒在剛開始學習爬行時，兩隻腳的力量並不平衡，經常一隻腳較不靈活，這種情況屬於正常現象，父母不須過度擔憂，然而如果這種狀況維持太久而沒有改進，就要懷疑寶寶可能罹患了肌肉神經或腦性麻痺等異常狀況。爬行最容易發生的是頭部的外傷，當寶寶撞到頭部時，不管當時有無出現不舒服的情形，父母都應仔細觀察寶寶，最好在寶寶睡覺時也能叫醒他２～３次，看看是否有異狀，如果孩子出現嚴重頭痛、嘔吐、昏睡、抽慉等症狀就要立即送醫，特別提醒父母在發生頭部傷害的三天內，都應細心觀察。

　
 
（五）父母給予的輔助方式：
　　建議父母應儘量把寶寶放在地板上，並利用色彩鮮豔、豐富的玩具或其他有趣的東西，誘導寶寶向前爬行、當寶寶努力爬到「終點」時，父母也別忘了須適時給予鼓勵。此外，為了讓寶寶爬得好，一定要將爬行的環境準備完善。爬行的地方必須軟硬適中，摩擦力不可過大或過小，父母可於地皮上鋪設塑膠軟墊或巧拼地板等輔助用品，為寶寶營造一個安全的爬行環境。

　
 
（六）建議輔助工具：
　　各式色彩鮮豔的玩具、圖片、軟墊、巧拼地板。

　
 
（七）安全環境的安排：
　　當寶寶到了爬行的階段，容易碰到的危險地方或物品更多樣化了，吳芬芬醫師提醒父母必須注意以下幾個容易發生意外的地方：

1.地板：

 水泥、磨石子、磁磚等所鋪設的地板，對學習爬行的寶寶來說，都容易因一不小心跌倒，而造成無可彌補的遺憾。為避免發生危險，可在硬地板上面鋪設軟墊，不過注意要使用厚度較高的軟墊才能發揮功用，並且避免買有很多小花紋的軟墊，以防寶寶將小花紋摳起來吃。

2.桌角、櫃子角：

 尖銳的桌角或者是櫃子角，對家有學爬的寶寶來說簡直就是個「危險地帶」，其改善的方式為：最好一律將所有的桌角或櫃子角套上護墊，就算嬰幼兒不慎撞到，也能將傷害降到最低。

3.電插座：

 寶寶在到處爬行的過程中，可能會爬到插座附近，如不小心留意將有觸電的危險，父母可使用電插座的防護蓋，在未使用的插座上加裝此一裝置，或是使用安全插座。

　

4.嬰兒學站階段7大重點
 
（一）發展時機：
　　八～十個月左右

　
 
（二）發展狀況：
　　吳芬芬醫師指出，一般嬰兒在八個月大左右可經由扶持而慢慢學習站立，九個月時能攀扶著傢具站起來，到了十個月大時就可獨立站立。

　
 
（三）所代表的意義：
　　站是走的前驅期，嬰兒在學會了站及接下來走的動作之後，其活動力會比之前增加好幾倍。

　
 
（四）關於骨骼的問題：
　　O型腿、X型腿、內八、外八、扁平足這些腿部問題常令父母十分憂心，但劉士嘉醫師表示，這些都是屬於生理性的情況，無關疾病問題，而是與個人差異有關，會自然而然隨著時間而漸漸獲得改善，與坐學步車或學習走路毫無關連。他更進一步指出，在扁平足方面，只要寶寶在墊腳時出現弓狀，父母就不須擔心。而在O型腿方面，通常９９％都是屬於生理性情況，通常在寶寶一歲半～二歲半左右會漸修正，但如果過了三歲之後仍有此問題，就該考慮是否屬於病態。

　
 
（五）父母給予的輔助方式：
　　父母可將寶寶放在家中桌子前或是茶几前，最好選擇高度與寶寶高度較適當者，再將寶寶喜愛的玩具放置在桌面上，讓他站著玩玩具，藉此訓練他雙腿的耐力及穩定性。另外，仰臥起坐及蹬腿運動也非常適合此段的父母與寶寶一起進行。
◎仰臥起坐： 讓寶寶仰躺，家長拉寶寶的雙手讓他坐起→站立→坐下→躺下，如此重複進行，可增強寶寶的肌力。
◎蹬腿運動： 父母從寶寶腋下將其抱起，讓寶寶在父母身上彈跳，如此可促進寶寶腿部的伸展。

　
 
（六）建議輔助工具：
　　各式玩具、高度與寶寶身高相當的桌子。

　
 
（七）安全環境的安排：
　　針對會站的寶寶所需注意的安全環境設計如下：
1.桌子： 切勿讓寶寶獨自站在蓋有垂落桌巾的桌腳旁，因為寶寶可能會去拉桌腳而扯下桌面上的東西，造成危險。建議家有學站時期的嬰兒，最好不要在桌子上鋪設垂落於桌腳的桌巾。
2.冰箱： 會站的寶寶也可能會去開冰箱的門，寶寶隨意的去開啟冰箱可能會導致危險。父母可使用防止隨意開門的門氈，此外在冰箱上可加貼安全的裝置，以防止嬰兒隨意去開啟冰箱。
3.電扇： 防止寶寶的手因一時好奇而將其伸入電扇中，父母在選擇電扇時，宜選擇有加裝安全防護的設計，當寶寶一碰觸時電扇就會停止，或者加套較細間隔的防護網。

　

5.嬰兒學走階段7大重點
 
（一）發展時機：
　　十～十五個月左右

　
 
（二）發展狀況：
　　寶寶走的動作發展分為五個階段。
◎第一階段（十～十一個月）：
　　此階段是寶寶開始學習行走的第一階段，當父母發現寶寶在放手後能穩定站立，可以開始嘗試走路了！
◎第二階段（十二個月左右）：
　　蹲是此階段重要的發展過程，父母應注重寶寶站→蹲→站連貫動作的訓練，如此做可增進寶寶腿部的肌力，並可以訓練身體的協調度。
◎第三階段（十二個月以上）：
　　此時寶寶扶著東西能夠行走，接下來必須讓寶寶學習放開手也能走二～三步，此階段需要加強寶寶平衡感的訓練。
◎第四階段（十三個月左右）：
　　此時父母除了繼續訓練腿部的肌力，及身體與眼睛的協調度之外，也要著重在訓練寶寶對不同地面的適應能力。
◎第五階段（十三～十五個月）：
　　寶寶已經能行走良好，對四周事物的探索逐漸增強，父母應該在此時滿足他的好奇心，使其朝正向發展。

　
 
（三）所代表的意義：
　　當寶寶開始走路就代表著具備以下三項條件：
1. 寶寶能自主性的握拳，並隨其意志使用手指及腳趾。
2. 寶寶腿部肌肉的力量已經足以支撐本身的重量。
3. 寶寶已經能靈活的轉移身體各部位的重心，並懂得運用四肢關節，上下肢各動作的發展也已經能協調得好。

　
 
（四）關於骨骼的問題：
　　有些寶寶在學習走路時會出現墊腳尖走路的行為，這到底是正常或異常呢？劉士嘉醫師表示，父母可觀察寶寶墊腳尖走路的頻率來判斷是否為異常現象，若寶寶有時用墊腳尖的方式走路，有時恢復正常狀態，則毋需擔憂。一般來說，寶寶大約在三歲之後運動協調才發展成熟，在此之前走路走不穩都不用過度擔心。很多剛學會走路的寶寶最容易發生的意外就是扭傷，再加上這時候的寶寶通常不能表達的非常清楚，父母就要細心觀察寶寶的一舉一動來得知。劉士嘉醫師表示，父母應仔細觀察寶寶走路是否出現一拐一拐的，或者躺在床上踢一踢，看寶寶是否能踢得好，除此之外，也可壓一壓寶寶腿部各部位，看看寶寶是否會感到疼痛。

　
 
（五）父母給予的輔助方式：
◎第一階段： 父母可利用學步用的推車或是學步車，協助寶寶忘記走路的恐懼感學習行走。
◎第二階段： 訓練寶寶學習蹲→站的方式為，父母將玩具丟在地上，讓寶寶自己撿起來。
◎第三階段： 父母可以各自站在兩頭，讓寶寶慢慢從爸爸的這一頭走到媽媽的那一頭。
◎第四階段： 讓寶寶練習爬樓梯，如家中沒有樓梯可利用家中的小椅子，讓寶寶一上一下、一下一上的練習。
◎第五階段： 可利用木板放置成一邊高、一邊低的斜坡，但傾斜度不要太大，讓寶寶從高處走向低處，或由低處走向高處，此時父母須在一旁牽扶，以防止寶寶跌下來。
　　依以上五個階段走路動作發展的不同而給予不同的輔助方式。

　
 
（六）建議輔助工具：
　　學步車、樓梯、木板、小椅子。
　　『備註』：寶寶在使用學步車時，必須注意以下幾點要領：
 
1.最好等寶寶七個月大以後，能夠支撐頸部並平穩坐立時再使用。
2.學步車的高度須適合寶寶的身高，不宜過高或過低。
3.每次使用的時間不宜過長，以不超過２０分鐘為原則。
4.使用學步車應在大人們的視線範圍內。

　
 
（七）安全環境的安排：
　　學走路的寶寶所碰到的危險比前面幾項動作接觸的危險來得更多了，在環境安全的注意上，父母可要費更多的心思。除了居家環境的安全外，父母也可幫寶寶穿上防滑的鞋襪，以防止寶寶跌倒。

1.陽台：

 寶寶一旦學會行走，「到處亂走」是必然的情形，此時父母就必須特別留意寶寶走到陽台上。沒有圍欄或欄杆在８５公分以下，欄杆間隔過大（超過１０公分以上），或者陽台上擺小凳子....等容易使寶寶誤爬上，而導致危險。

2.傢俱：

 傢俱的擺設應儘量避免妨礙寶寶學習行走，父母宜將所有具危險性的物品放置高處或移走，並且須留意所有傢俱中具有尖銳的，角以防寶寶去碰撞。

3.門、窗：

 寶寶容易在開關門中發生夾傷，父母可使用門防夾軟墊來避免危險；至於窗戶方面，最怕寶寶走窗邊玩窗簾繩，如此容易發生被繩子纏繞造成窒息的危險

　
把握最佳的輔助時機
　　整個嬰兒期寶寶的動作發展是否正常，關係著生理健康及日後的認知發展，如果寶寶動作發展受阻，不但會影響日後的學習，也會形成心理的障礙，所以父母應該時時注意寶寶每個階段的動作發展情形。

　　另外，寶寶每個動作的發展都代表著一層意義，如果能在最佳的時機給予適當輔助，對寶寶的動作發展將有事半功倍的成效。
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